单选题 患者,刘某,心血管疾病,护士在听其心音时发现其心音强弱不等、心律不规则,心率快慢不一。
单选题 29.该患者可能出现什么情况 ( )。
【正确答案】 C
【答案解析】间歇脉是在一系列正常均匀的脉搏中,出现一次提前而较弱的搏动,其后有一较正常延长的间歇(即代偿性间歇),亦称期前收缩,多见于心脏病或洋地黄中毒的患者,也可见于少数无心脏病的健康人。交替脉即节律正常而一强一弱交替改变的脉搏。这是由于心肌受损,心室收缩强弱交替所引起,见于高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等患者。脉搏短绌即在同一单位时间内,脉率少于心率,其特点为心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等,见于心房纤维颤动的患者。奇脉即吸气时脉搏显著减弱,甚至呈消失现象,称奇脉。奇脉是心包填塞的重要体征之一,主要是由于左心室搏出量减少之故,见于心包积液和缩窄性心包炎。
单选题 30.对于上述情况,以下哪一处理方法正确( )。
【正确答案】 D
【答案解析】脉搏短绌越多,心律失常越严重,当病情好转时,“绌脉”可能消失。若遇此类患者,应同时测心率与脉率。脉搏短绌的测量方法:由两名护士一人测脉搏,一人测心率,测心率护士看表开始测一分钟结束。脉搏短绌者以分数式记录,记录方式为心率/脉率。
单选题 31.对上述测量结果的文字记录方式,哪项是正确的( )。
【正确答案】 B
【答案解析】考查护理文件书写与记录知识点,选项B正确。