患者女,72岁。急性心肌梗死,静脉溶栓治疗后2小时出现急性呼吸困难。查体:BP 82/53mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,未闻及明显啰音。心率122次/min,心律齐,心音遥远,未闻及明显病理性杂音。床边超声心动图如图3-1所示。与该患者血流动力学的恶化有关的是图3-1患者的床边超声心动图()


【正确答案】 C
【答案解析】

心脏压塞血流动力学的恶化只与心包积液产生的速度有关。慢性心包积液往往可能在CT/MRI扫描心脏或胸部或心超检查后偶然发现大量心包积液,没有压塞临床症状。考虑心包积液的累积速度很慢,以至于纤维状壁层心包膜增加了额外的细胞拉伸,从而使心包压力正常或微升。