问答题
一成年男性,一年前背部被刺伤,此后左下肢不能活动,临床检查:左下肢瘫痪,肌张力增高,膝反射亢进,肌萎缩不明显,病理反射阳性,左侧脐平面以下精细触觉及深感觉消失而痛、温度觉和粗触觉正常,右侧脐平面稍低处以下痛、温度觉消失而精细触觉及深感觉正常,试问病变部位?为什么出现这些体征?
【正确答案】左下肢肌呈中枢性瘫痪是左侧皮质脊髓束受损,左侧脐平面以下精细触觉及深感觉缺失是左侧后索薄束楔束损伤,右侧脐平面稍低处以下痛温度觉消失而精细触觉及深感觉正常,由于左侧脊髓丘脑束受损,脐平面以下感觉障碍,病变部位应在脊髓T10左侧半。
【答案解析】