多选题
男性，60岁，货车司机。既往体健，有吸烟史30年。因“水肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160／95mmHg，查尿常规示PRO(+++)，RBC15～20／HP，血Cr168μmol／L，BUN9．5mmol／L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。
多选题
该病人首先考虑哪些病
【正确答案】
B、C
【答案解析】解析：该病人的临床特征：老年男性，无前驱感染病史，尿常规示血尿、蛋白尿，急性肾炎和肾小管坏死可基本排除；老年肾病综合征病理多为膜性肾病或微小病变型，多无血尿，肾病综合征可基本排除；不排除急进性肾小球肾炎和慢性肾炎。
多选题
如果该病人在我院门诊复查肾功BUN19．6mmol／L，Cr388μmol／L，诊断应考虑哪些病
【正确答案】
B
【答案解析】解析：该病人无诱因肾功能进行性恶化，不符合慢性肾炎的缓慢进展，考虑急进性肾小球肾炎的可能性大。
多选题
该病人诊断为急进性肾小球肾炎，为进一步明确诊断，必须做哪些检查
【正确答案】
B
【答案解析】解析：FG；此题考点是为了明确急进性肾小球肾炎的临床分型需做的检查：补体C
3
，C
4
，抗GBM抗体和AN—CA。
多选题
如果该病人抗GBM抗体(+)，ANCA(一)，肾活检最可能的荧光免疫病理结果是
【正确答案】
A
【答案解析】解析：该病为Ⅰ型急进性肾小球肾炎，免疫病理为IgG和补体C
3
呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布，这是它的特征。
多选题
应给予哪些治疗
【正确答案】
B、C、D
【答案解析】解析：Ⅰ型急进性肾小球肾炎应给予血浆置换、甲泼尼龙和环磷酰胺冲击。