问答题
分析下列病例,作出中医辨证诊断,拟定治法,开出处方 (含药物、剂量),并分析方义。
患者张某,女,45岁,一周前因感受风寒,发热恶寒,咳痰黄稠,虽经治疗,然效罔。刻下胸部闷痛,咳嗽时胸痛加剧,咯吐脓痰,量多腥臭,或有血丝,舌红苔黄腻,脉滑数,体温38.5℃。
【正确答案】辨证:热毒壅郁,痰瘀互结之肺痈。
治法:清肺化痰,逐瘀排脓。
处方:苇茎汤加减。
鲜芦根60g 鱼腥草30g 金银花15g 生薏苡仁30g 冬瓜仁 20g 象贝母10g 桃仁10g 生甘草6g 水煎服
方义分析:方中用鲜芦根(苇茎)、鱼腥草、金银花清肺解毒消痈;冬瓜仁、象贝母清热化痰,利湿排脓;苡仁上清肺热而排脓,下利水湿而祛邪;佐桃仁活血逐瘀;生甘草清热解毒,调和药性。全方清肺化痰,逐瘀排脓以消肺痈。
【答案解析】