单选题 74.患者，男性，20岁。汽车突然减速，前胸撞击方向盘，主诉胸闷、胸背疼痛2小时。体格检查：上肢血压165／120mmHg。摄片发现上纵隔影增宽，左侧胸腔积液。该患者最可能的诊断为()。