一、初步诊断

1.慢性乙型肝炎、肝硬化(失代偿期)

2.脾功能亢进

3.自发性腹膜炎

二、诊断依据(略)

三、鉴别诊断

1.其他类型肝硬化：丙肝肝硬化、酒精性肝硬化、药物性肝损害等

2.引起腹水的其他疾病：肿瘤性疾病，结核性腹膜炎等

四、进一步检查

1.肾功能、电解质、血氨。

2.甲胎蛋白(AFP)

3.其他肝炎病毒标志物

4.腹部B超或CT,必要时肝穿刺活检。

五、治疗原则

1.一般治疗：选择高热量、富含维生素且易消化食物及优质蛋白，软食

2.应用抗菌药物治疗。

3.腹水治疗：限钠，利尿，输注白蛋白，必要时穿刺抽液

4.酌情抗病毒治疗

5.保肝治疗及对症处理