问答题 为什么高血压急症应避免舌下含服硝苯地平?
【正确答案】
【答案解析】硝苯地平为第一代二氢吡啶类钙通道阻滞剂,对周围动脉平滑肌有强大扩张作用,降低外周阻力而降压作用明显,以往临床广泛用于治疗高血压,效果显著,曾经是治疗高血压疾病的常用药物。近年来研究表明硝苯地平达峰时间短,可使血压下降过快、过急,致使脑灌注压骤降,全身阻力下降,反射性心动过速,心排血量增多,血内儿茶酚胺增加,代谢增强,心、脑、肾需氧增加,从而加重心、脑、肾等重要脏器的缺血、缺氧,进而发生实质性损害。尤其是长期有原发性高血压史的老年患者,由于本身可能存在动脉粥样硬化及多器官的潜在病变,致使脏器自主调节功能降低,更容易发生严重并发症。如诱发剧烈头痛、偏瘫、晕厥,甚至心肌梗死等。因此,目前不推荐舌下含服硝苯地平治疗高血压急症。