单选题
患者,女性,56岁,因右上腹疼痛6年,疼痛加剧伴发热4d而入院。既往因胆囊炎多次住院非手术治疗。现诊断为急性胆囊炎。
单选题
为患者查体最可能存在的体征是
【正确答案】
E
【答案解析】墨菲征阳性是急性胆囊炎的重要体征。检查方法:患者平卧,检查者以左手掌放在患者的右肋缘部,左手拇指置于胆囊点(腹直肌外缘与肋弓交界处)。首先以拇指用中度压力压迫腹璧,然后嘱患者深呼吸。深吸气时.发炎的肌囊触及正在加压的拇指,引起疼痛。患者因疼痛而突然屏气,此为墨菲征阳性(胆囊触痛征)。
单选题
护士向患者说明胆绞痛发作时要禁用
【正确答案】
C
【答案解析】吗啡可引起胆道口括约肌痉挛,加重胆汗排泄障碍,使胆囊内压力增高,加重胆绞痛。
单选题
采用非手术治疗时,护士首要的观察内容是
【正确答案】
B
【答案解析】出现腹部症状、体征提示病情加重,应立即行手术治疗。