患者，男，45岁，因反复出现乏力、头晕、皮肤苍白1个月入院。体检：面色苍白，心率100次/分，律齐，血压120/80mmHg。实验室检查：血红蛋白90g/L，白细胞计数4.0×109/L，血小板计数100×109/L，骨髓象示红系增生明显活跃，以中、晚幼红细胞为主，细胞内外铁染色均减少。该患者的最可能诊断为：
患者出现乏力、头晕、皮肤苍白等贫血症状，血红蛋白水平低于正常，骨髓象示红系增生明显活跃，以中、晚幼红细胞为主，细胞内外铁染色均减少，这些都是缺铁性贫血的典型表现。其他选项的骨髓象特征与题干描述不符。