(共用题干)
女,8个月,咳喘3d,近ld症状加重。查体:呼吸70/min。口周发绀,心率l80/rain,心音低钝双肺密集细湿啰音,肝于右肋下3cm。  

单选题

最可能的诊断是(  )。

【正确答案】 D
【答案解析】

支气管肺炎起病急,可有畏寒、低热、头痛、鼻寒、流涕、喷嚏、咽痛、声嘶等感冒症状。以后出现咳嗽,初始为刺激性干咳,后有黏痰或脓性痰,少数人痰中带血,一般持续3~5日后逐渐好转,有时咳嗽可能持续2~3周。肺部可闻及干性或湿性哕音,咳嗽后哕音减少或消失。少数患儿可有白细胞增高,提示为细菌感染或合并感染。过敏性者在鼻涕和痰液内含有大量嗜酸性粒细胞。x线检查大多正常,或仅见肺纹理增粗。故本题选D项。

单选题

伴有的合并症是(  )。

【正确答案】 A
【答案解析】

临床表现有:①安静时心率增快,婴儿>180/min,幼儿>160/min,不能用发热或缺氧解释者;②呼吸困难,青紫突然加重,安静时呼吸达60/min以上;③肝大达肋下3cm以上;④心音明显低钝,或出现奔马律;⑤突然烦躁不安,面色苍白或发灰;⑥尿少、下肢水肿。故综合患儿症状考虑,本题选A项。

单选题

除吸氧外,还应(  )。

【正确答案】 B
【答案解析】

迄今为止洋地黄类药物仍是儿科临床上广泛使用的强心药物之一。洋地黄类药物的作用机制:①洋地黄类药物具有轻到中度的正性肌力作用,表现为等容收缩时心腔内压力升高的速率加快,洋地黄类药物使Frank—Starling曲线向左上移动,因此,在一定的灌注压F心脏搏出量增加。与其他正性肌力药物不同,洋地黄类药物的作用不依赖于细胞内CAMP水平升高,而与其抑制心肌细胞膜