单选题 2岁患儿，不规则发热1个月余,一般情况较差。查:胸骨左缘3?4肋间可闻4/6级粗糙全收缩期吹风样杂音，P2亢进，双肺呼吸音清晰,肝右肋下2.5cm,脾左肋下1.5cm。ESR50mm/h，Hb86g/L，WBC18x109/L，N0.89，L0.11，血培养(-)。最可能的诊断是 A. 房间隔缺损合并败血症 B. 风湿性心脏病、风湿活跃 C. 病毒性心肌炎 D. 室间隔缺损 E. 室间隔缺损合并感染性心内膜炎