多选题
患者男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。
多选题
发生室颤的最可能原因是
- A.局麻药中毒
- B.全脊髓麻痹
- C.缺氧
- D.急性心肌梗死
- E.全身麻醉过深
- F.急性心衰
多选题
抢救的首要措施是
- A.电除颤
- B.保持气道通畅,人工通气给氧,同时胸外心脏按压
- C.胸外心脏按压
- D.静脉注射肾上腺素
- E.继续行气管插管
- F.开胸心脏按压
多选题
在气管插管过程中,务必同时采取
- A.电除颤
- B.胸外心脏按压
- C.静脉注射肾上腺素
- D.静脉注射利多卡因
- E.开胸心脏按压
- F.以上都不是
多选题
经复苏后患者仍处于昏迷状态,抽搐,主要的原因是
- A.氧供不足
- B.脑细胞出现损害
- C.脑血流量不足
- D.脑干受压
- E.药物副作用
- F.癫痫发作
多选题
应继续进行的处理措施是
- A.以头部为重点的低温疗法
- B.高压氧治疗
- C.持续滴注呼吸兴奋药
- D.静脉注射催醒药物
- E.控制性降压
- F.服用卡马西平
多选题
下列情况属于脑死亡征象的是
- A.无自主呼吸
- B.瞳孔持续散大
- C.抽搐
- D.体温自行下降
- E.血压维持困难
- F.以上都不是
多选题
脑复苏的低温治疗何时可解除
- A.12小时
- B.24小时
- C.36小时
- D.48小时
- E.72小时
- F.听觉恢复时
【正确答案】
F
【答案解析】[解析] 该患者在改为全麻时,全麻诱导后声门显露困难,反复试插管期间发生室颤,为缺氧性心搏骤停,应考虑为困难气道,此时继续气管插管仍可能失败。首要措施应为托起下颌,保持气道通畅,充分人工通气给氧。同时,胸外心脏按压建立人工循环。若面罩给氧困难属于紧急气道,应紧急行环甲膜穿刺或气管切开给氧,以维持正常的氧合。