单选题 男,65岁。左胸切口食管癌根治术后2小时,胸腔引流出淡血性液体500ml。查体:神志清楚,表情淡漠,BP 90/65mmHg。心电监护示HR 110次/分,SpO
【正确答案】 D
【答案解析】患者食管癌根治术后,出现中等量血胸,为中度休克的临床表现,此时应快速补液,纠正休克。如持续失血考虑开胸探查。【避错】进行性血胸具备以下征象:①脉搏逐渐增快,血压持续下降;②经输血补液后,血压不恢复或升高后又迅速下降;③血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容等重复测定,持续降低;④胸膜腔穿刺因血液凝固抽不出血液,但连续X线胸片检查显示胸膜腔阴影继续增大;⑤闭式胸腔引流后,引流血量每小时超过200ml,连续3小时以上;⑥虽然胸穿或引流均无液体流出,但是X线检查胸腔积液影像继续增大。进行性血胸应及时开胸探查。