【答案解析】外旋应力是引起下胫腓联合分离的主要机制。当外旋扭转力作用于踝关节时，腓骨远端发生外旋和后移，下胫腓前韧带张力逐渐升高直至断裂；下胫腓后韧带保持完整，并作为铰链连接胫骨和腓骨远端，使两者之间保持最小距分离。当外旋暴力过大或伴有足外展并累及骨间膜时，下胫腓联合韧带完全断裂，导致下胫腓联合分离。