结构推理 社会医疗保险财务模式选择的社会结构与观念文化影响因素
【正确答案】现收现付制植根于西方社会结构中的代际接力模式。这种原来由社会群体在历史进程中自动进行调整、实现平衡关系的代际接力模式,现在则是一种在政府干预下的代际收入分配关系。于是,一些原来由家庭承担的代际责任就转为由政府来承担。很多在中国由家庭行使的职能在西方国家则是通过社会来完成的,这成为政府干预代际收入分配关系的社会基础和社会结构条件。在中国,家庭具有多方面的功能,包括经济保障、服务保障以及精神慰藉等。因此,家庭具有较强的收入代际转移功能,而且社会的伦理道德规范对家庭承担这种代际责任可能具有更强的约束力度。因此,在中国,政府干预代际收入分配事物时,应考虑是否能够轻易地取代家庭承担的这种收入代际转移功能以及是否有必要全部取代。前一点对于中国的农村很重要。政府如果不想承担这种收入的代际转移责任,而又希望农民能够自愿的放弃一部分家庭收入转移责任,同时,让农民将一部分产权边界很清晰的家庭收入放人产权边界不明确的具有公有私益物品的性质的合作医疗中,则应考虑是否能够很轻易的达到预期目标。后一点对于中国的城市很重要。如果能够让家庭承担一部分原来就由其承担的收入代际转移责任,或者以家庭为单位实现这种功能,而政府则承担那些家庭承担不了或承担后可能会对家庭的其他方面产生不良影响的收入转移责任,既可以在一定程度上使资源得到有效利用,同时在目前我国经济还不很发达的情况下,也可以使政府有能力承担这种代际转移责任。
【答案解析】