结构推理 偏头痛的鉴别诊断
【正确答案】应与紧张性头痛、颈动脉痛、颜动脉炎等鉴别。1.紧张性头痛紧张性头痛比偏头痛更为常见,主要特点是疼痛呈持续性钝痛、时轻时重不缓解,呈紧缩样、重压感,一般无恶心以及对光、声音、气味等过敏症状,抗抑郁药或轻型安定类药能减轻其症状,抗偏头痛治疗无效。2.颈动脉痛可呈偏头痛样发作,每天或每周发作数次不定,每次持续数分钟或数小时。除头痛外,可有头晕、步态不稳以及颜面、咽、颈和肩肿痛等症状,单侧或双侧的颈动脉触痛是其突出的特点。3.颞动脉炎疼痛位于领部及眼眶周围,早期呈搏动性剧痛,并反复发作,多伴有眼部症状等,其特点是中老年(60~75岁)多发。除疼痛症状外,还伴有烧灼感、发热、无力、游走性多发性肌肉痛等全身症状,激素治疗效果好。
【答案解析】