多选题

一般资料：男，43岁，工人。
求助问题：夫妻关系紧张2个月。
求助者自述：我在老单位是个班组长，大小也是个“芝麻绿豆官”，说话有人听。2个月前单位进行改革，调到新单位，变成一个“小三子”，人人都可以讲我，都能指挥我。这个单位效益也不太好，我们这些人合并过去以后就更不好了，他们有时难免风言风语刺激我们。老实说谁愿意这样呢?在单位受一肚子气，回家再不说，肚皮不要胀破啊?老婆虽然在劝我，但是讲来讲去就那几句话我听都听腻了，又不解决我的问题，也不理解我的处境和苦衷，我越听气越大，就发火了。发发，发发，也就习惯了，一碰就要发，难以控制。妻子不能理解我，还威胁说要与我离婚。我觉得自己活大半辈子都白活了，自己挺没用的，要事业没事业，要家庭没家庭的，有时想活着真没劲，干什么都没劲。原来喜欢与工友打牌，现在也不想玩了，觉得还不如死了算了，甚至想在街上被汽车撞死得了，但又有些不甘心，毕竟还有孩子。今天来心理门诊也不知该不该来。

多选题该案例中心理咨询师在首次咨询中首先应该( )。

【正确答案】 C

【答案解析】本案例中求助者因为单位改革，调到新单位，工作岗位和社会角色发生了变化，使得求助者的心理体验发生了失衡，自认为自己很没用，干什么都没劲，觉得还不如死了算了，甚至想在街上被汽车撞死，因此心理咨询师在首次咨询中首先应该评估自杀危险，答案为C。

多选题求助者心理问题的核心是( )。

【正确答案】 C

【答案解析】本案例中求助者由于单位改革，不适应新的工作环境和岗位，产生了认知偏差，认为自己很没用，自己的妻子也不理解自身的想法和处境，以至于夫妻关系紧张，由此可以推断工作不顺利是引发求助者心理问题的现实刺激，夫妻关系紧张是工作不顺利引发的行为结果，性格内向本案例并未涉及，因此求助者心理问题的核心是感到自己没用，答案为C。

多选题在咨询过程中，可采用的技术包括( )。

多选题求助者的行为症状不包括( )。

【正确答案】 B

【答案解析】本案例中求助者由于单位改革，不适应新的工作岗位和工作环境，产生了认知偏差，经常发脾气，导致与妻子关系紧张。求助者觉得自己挺没用的，活着没劲，干什么都没劲。原来喜欢与工友打牌，现在也不想玩了，觉得还不如死了算了，甚至想在街上被汽车撞死，但生活并未难以自我料理，因此答案为B。

多选题求助者的心理状态属于( )。

【正确答案】 B、C

【答案解析】心理“正常”和心理“异常”，是标明和讨论“有精神障碍”或“没有精神障碍”等问题的一对范畴。心理正常就是具备正常功能的心理活动，或者说是不包含有精神病症状的心理活动；心理异常是指有典型精神障碍(俗称“精神病”)症状的心理活动。“健康”和“不健康”，是另外一对范畴，是在“正常”范围内，用来讨论“正常心理”水平的高低和程度如何。健康的心理活动是一种处于动态平衡的心理过程。这种动态平衡过程，在常规条件下，是在主体与内外环境的相互作用中实现的。不健康心理活动是一种处于动态失衡的心理过程。在非常规条件下，心理活动变得相对失衡会对个体生存发展和稳定生活质量起负面作用。本案例求助者并没有精神障碍的症状，只是由于工作调动心理活动相对失衡，因此答案为BC。

多选题对求助者心理与行为异常表现作定性分析的依据是( )。

【正确答案】 A、B

【答案解析】有主动求治愿望和对症状有自知力是对心理与行为异常表现做定性分析的重要依据，而问题内容泛化程度和社会功能受损程度是区分一般心理问题和严重心理问题的主要依据，因此答案为AB。

多选题求助者的心理问题最可能是( )。

【正确答案】 B

【答案解析】“严重心理问题”是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态，有时伴有某一方面的人格缺陷。根据求助者的社会功能受损较严重，问题内容泛化，确定求助者属于严重心理问题。

多选题合理情绪疗法可以帮助个体达到的目标是( )。

多选题引发求助者心理与行为问题的最直接原因是( )。

多选题制定咨询目标时，心理咨询师应该( )。

【正确答案】 C

【答案解析】咨询目标是求助者最急于解决的问题，本案例中，求助者心理问题的核心是感觉自己没用，因此，其最需要解决的问题是接纳自我，只要咨询师帮助求助者接纳自我，其他的问题都会迎刃而解。