男性，62 岁，心悸、手抖 1 年，加重半个月。查体：T 37.5℃，P 95 次/分，R 20 次/ 分，BP 150/70mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张， 双肺呼吸音清，心界不大，心率 114 次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，腹软，肝脾肋下 未触及，双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是