年轻患者，下腹痛5年，病程较慢，肠道炎性疾病可能性大，优先选择内镜检查和CT。内镜检查可对肠道疾病进行定性评估并引导活检。CT可对疾病进行定位、定性和定量诊断，并可评估病灶严重程度、范围、病灶周围受累情况等。MRI、PET/CT由于费用昂贵，可作为进一步评估肠道疾病的诊断工具。钡剂灌肠主要用于怀疑结肠、直肠、乙状结肠存在病变，根据患者病史，难以确定病变位于哪个部位，因此，不推荐首先进行钡剂灌肠检查。超声受限于肠道气体的干扰，对肠道疾病的诊断作用有限。

年轻患者，下腹痛5年，病程长；CT可见回肠末段、空回肠、直肠多发肠壁增厚，明显强化，小肠壁系膜侧增厚较明显，肠系膜旁多发肿大淋巴结，首先考虑肠道克罗恩病。

肠道克罗恩病活动性炎症通常与狭窄形成并存。克罗恩病黏膜皱襞对称性增厚是一个少见的表现，并只在疾病早期被发现。MRI可评估克罗恩病的严重程度、范围及炎性活动，并确定肠外可能需要手术干预的并发症。CT增强扫描时可见病变肠管系膜内直小动脉增多、扭曲、扩张，相互间距增大呈多个直管状，扭曲的阴影排列呈梳齿状(梳样征)。

活动性炎性克罗恩病的影像征象有肠系膜淋巴结强化、直小血管扩张、肠壁分层强化。肠壁增厚可出现在活动性炎症期，也可出现于晚期肠壁因纤维化和炎性浸润而增厚。门静脉血栓形成、瘘管形成为非特异性影像特征。

克罗恩病的肠外表现可以有骶髂关节炎、原发性硬化性胆管炎、静脉血栓形成、胆结石、肾结石和缺血性坏死(通常发生在股骨头)。