多选题患者，男性，48岁。因反复鼻出血牙龈出血半年入院。查体：肝掌，胸前蜘蛛痣，脾肋下约4cm，移浊(±)；TB36．1μmol／L，ALB32．3g／L，转氨酶与凝血功能基本正常；WBC 3．0×10 ⁹ ／L，血小板计数36．0×10 ⁹ ／L。彩超示：门脉直径1．5cm，血流速度28cm／s；CT示：肝体积稍缩小。胃镜示：食管下段重度静脉曲张。

多选题该患者肝功能属于

A、 Child A级
B、 Child B级
C、 Child C级
D、 ChildPugh A级5～6分
E、 ChildPugh B级7～9分

【正确答案】 B、E

【答案解析】

多选题该患者术前准备包括

A、备血
B、安排术中做血液回收
C、告之行脾切除门奇断流术
D、告之行脾切除门腔分流术
E、术前备血小板术中输注

【正确答案】 A、B、C

【答案解析】

多选题患者术后恢复顺利，但术后7天仍有低热，检查后考虑为“脾热”，可能的原因是

A、肺部感染
B、脾窝积液
C、脾是免疫性器官，切除后可引起发烧
D、脾静脉血栓形成
E、胰腺损伤导致胰漏

【正确答案】 B、C、D、E

【答案解析】

多选题术后7天查PLT 414×10 ⁹ ／L，WBC6．46×10 ⁹ ／L；彩超示：脾静脉内少许低回声充填，需要进行的处理是

A、用抗血小板凝聚药物如阿司匹林
B、降血小板治疗
C、少量用抗凝药物如低分子肝素
D、用抗生素
E、监测凝血功能

【正确答案】 A、C、E

【答案解析】

多选题该手术引起门脉系统血栓的主要原因是

A、血小板计数急剧增加
B、感染
C、术前门脉血流速度低
D、术前术后门脉系统血流动力学变化
E、脾蒂大块结扎

【正确答案】 B、C、D

【答案解析】

多选题术后随访常规的项目是

A、 AFP定量检测
B、 WBC计数，血小板计数
C、肝功能检查
D、肝和门脉系统彩色多普勒
E、肝CT增强扫描

【正确答案】 A、B、C、D

【答案解析】