【答案解析】(1)治疗病程至少超过6个月以上。
   (2)糖皮质激素治疗有反应但需较大剂量方可维持。
   (3)严重出血危及生命(如早期颅内出血)，药物不能控制时。
   (4)对激素或免疫抑制药的应用有禁忌者。
   (5)骨髓增生良好，巨核细胞显著增多者或合并溶血，如Evans综合征。
   继发性血小板减少性紫癜的病因复杂，其治疗主要取决于原发病的治疗，其中可考虑脾切除的有脾功能亢进、再生障碍性贫血、Evans综合征等。对于继发于系统性红斑狼疮的血小板减少性紫癜，一般认为手术可能促使病情恶化，故禁忌切脾，但有人认为切除脾未必使系统性红斑狼疮病情恶化，而却能达到止血和升高血小板的效果。