单选题
女性，36岁，幼年患支气管肺炎，以后常有咳嗽、咳脓性痰，咳痰量每日不等，4年前开始咯血，1周前因发热、咳痰量增加，每日150ml左右人院治疗
单选题
为明确诊断，首选的辅助检查是
- A.肺功能检查
- B.高分辨CT
- C.纤维支气管镜检查
- D.血气分析
单选题
经检查，诊断明确后，首选的治疗是
- A.抗感染加体位引流
- B.纤维支气管镜吸痰
- C.支气管舒张药治疗
- D.雾化吸人治疗
单选题
此时检查最可能发现的体征是
- A.两肺呼吸音低
- B.肺部无异常体征
- C.下胸部局限性湿啰音
- D.两肺散在干啰音
单选题
患者男性，34岁，肾病综合征十多年。近年来出现高血压、多尿、夜尿。近来出现贫血、视力减退、心律紊乱、全身出现尿味、身体虚弱等症状。两天前呕吐、抽搐、昏迷而死亡。下述符合患者的肾脏病理变化的是
- A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
- B.弥漫性硬化性肾小球肾炎
- C.轻微病变性肾小球肾炎
- D.弥漫性新月体性肾小球肾炎
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 慢性肾小球肾炎为不同类型肾小球肾炎发展的终末阶段。病变特点是大量肾小球发生玻璃样变和硬化，故又称慢性硬化性肾小球肾炎。
单选题
下列对类风湿小结的描述，错误的是
- A.好发于皮肤
- B.中央为干酪样坏死
- C.外面可有肉芽组织
- D.有核呈栅状或放射状排列的上皮样细胞
单选题
细胞水肿时，细胞浆内的细小颗粒是
- A.脱落之核糖体
- B.扩张之高尔基体
- C.扩张之溶酶体
- D.肿胀之线粒体和内质网
单选题
细胞信息传递时，细胞膜上的G蛋白是指
- A.鸟苷酸结合蛋白
- B.鸟苷酸环化酶
- C.蛋白激酶G
- D.Grb 2结合蛋白
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 细胞信号传递-G蛋白(见表)
[解析] G蛋白：鸟苷酸结合蛋白和GTP或GDP结合的位于细胞膜胞液面的外周蛋白，由α、β、γ三个亚基组成。活化型为α亚基与GTP结合并导致βγ二聚体脱落时，才发挥相应的生物学功能。
信息传递过程中的G蛋白
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G蛋白的类型 |
α亚基 |
功能 |
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激活腺苷酸环化酶
抑制腺苷酸环化酶
激活磷脂酰基醇特异的磷脂酶C
大脑中主要的G蛋白，可能调节离子通道
激活视觉 |
相关知识：膜受体，有四型： (1) 环状受体：配体依赖性离子通道； (2) G蛋白耦联受体(GPCRs)：又称七个跨膜螺旋受体(信息转导：激素→受体→G蛋白→腺苷酸环化酶AC或磷脂酶C→第二信使→蛋白激酶→酶或功能蛋白→生物学效应)；(3) 单个跨膜α螺旋受体；(4) 具有鸟苷酸环化酶(GC)活性的受体。膜受体的配体包括心钠素和鸟苷蛋白；可溶性受体的配体为NO和CO。
单选题
胫骨下1/3骨折病人，手法复位石膏型固定已3个月，尚未达到临床愈合，需继续石膏固定，最可能发生的并发症是
- A.踝关节创伤性关节炎
- B.踝关节强直
- C.踝关节僵硬
- D.踝关节周围损伤性骨化(骨化性肌炎)
- E.骨折远折段缺血性坏死
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 骨折合并症
[分析] 骨折后患肢长期固定，易发生的合并症是关：节僵硬，系患肢静脉和淋巴回流不畅，关节周围组织中浆液纤维素渗出和纤维蛋白沉积，产生纤维粘连，并伴有关节囊和周围肌肉挛缩所致，使关节活动障碍。
单选题
女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天来肿块迅速增大，伴有胀痛。甲状腺ECT检查：甲状腺右叶“冷结节”。应初步诊断为
- A.甲状腺囊腺瘤并囊内出
- B.结节性甲状腺肿
- C.甲状腺腺瘤
- D.甲状腺癌
单选题
女性，35岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程已4年，判断是否会复发的最佳指标为
- A.血清总T3、T4测定
- B.血清游离甲状腺激素(FT3、FT4)测定
- C.血rT3(反T3)测定
- D.TSAb测定
单选题
下列选项中，支持肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标是
- A.尿渗透压＞500mmol/L
- B.尿钠浓度＞20mmol/L
- C.尿比重＞1.018
- D.血尿素氮/血肌酐＞20
【正确答案】
B
【答案解析】肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标：尿渗透压＜350mmol/L；尿钠浓度＞20mmol/L；尿比重＜1.015；血尿素氮/血肌酐＜20。
单选题
风湿性心脏病二尖瓣狭窄出现右心衰竭时。原有肺淤血程度可
- A.加重
- B.减轻
- C.不变
- D.发展成肺水肿
- E.消失
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 二尖瓣狭窄肺淤血
[分析] 右心衰竭是风心病晚期常见并发症，右心衰竭则右心排血量明显减少，肺循环血量减少，左心房压下降，所以肺淤血减轻，呼吸困难亦有所减轻；
单选题
下列情况是外科手术的指征，除外
- A.急性肺脓肿
- B.并发支气管胸膜瘘
- C.危及生命的大咯血
- D.疑为支气管肺癌者
单选题
门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下述哪项可诱发肝性脑病
- A.口服去甲肾上腺素
- B.肥皂水灌肠清除积血
- C.硫酸镁导泻
- D.静脉输入止血芳酸(氨甲苯酸)
单选题
痰涂片阳性率最高的肺癌是
- A.小细胞癌
- B.大细胞癌
- C.腺癌
- D.鳞状细胞癌
单选题
氧解离曲线由正常位置向左移，可见于下列哪种情况
- A.组织代谢增加
- B.贫血
- C.从血液进入组织的氧量增加
- D.储存数周的血液