【正确答案】患者教育程序的实质是作好健康教育计划的设计、实施与评价,该题目要结合主教材第五章至第七章的内容来完成,同时要注意结合糖尿病的特点。(1)评估教育需求:通过问卷调查、专题小组讨论等方法,了解糖尿病患者的需求。需求评估的内容包括:①患者对糖尿病相关知识、危险因素的了解情况,对糖尿病的危险因素的态度及饮食、运动等相关行为。②患者有无学习的动机,即患者是否希望了解有关糖尿病预防和康复的健康信息。③患者的学习能力,包括文化程度、阅读能力、理解能力、体力及运动能力等。④评估环境因素,包括家庭成员是否支持,是否有一定的支付能力,医院及社区是否具有开展健康教育的人力、物力、财力资源等。(2)进行教育诊断:在需求评估的最后阶段,根据取得的有关资料,明确糖尿病患者主要存在什么问题及导致该问题的原因。(3)制定教育计划:根据教育诊断制定教育计划,其核心是确定教育目标,此部分要参考主教材第五章第二节的内容。学习目标一般分为三类:①认知目标——对健康信息的理解和接受。例如,糖尿病教育实施1周后,85%患者了解胰岛素对控制糖尿病的作用等。②情感目标——健康相关态度的形成或改变。例如,教育实施l周后,80%患者接受患病的事实,承认自我保健的责任;80%愿意接受饮食疗法等。③技能目标——掌握和运用某操作技术的能力。例如,90%的患者出院前掌握如何注射胰岛素的方法;70%的患者学会计算自己每日的膳食量等。教育计划还应包括确定教育内容、时间、教学方法和教学活动。例如,糖尿病患者教育内容包括糖尿病的基本知识、治疗原则,饮食治疗、运动治疗的方法,胰岛素的注射方法等;教育方法可以确定为讲座、个别指导、操作练习、同伴教育等。(4)实施教育计划:根据教育计划实施健康教育活动,这是患者教育程序中最为关键的一个环节。患者教育的过程是在医护人员指导下患者及其家属积极主动的学习过程,是医患双方的互动过程。实施过程中应注意教育者与患者之间信息的双向沟通,适当重复重点内容,以不同方式不断加以强化,使用适宜的教育辅助材料,增强教育的参与性、直观性和趣味性,适当组织病人及病人家属集体学习。(5)评价:在患者教育过程中进行过程评价,不断评估进展情况,一旦发现问题,可以及时修订计划,调整教育内容和方法;过程评价的指标包括讲座、活动的次数、每次的参加人数、活动时间、患者参与率等。
【答案解析】