【正确答案】
A、D
【答案解析】[解析] 克雷白杆菌肺炎是由肺炎克雷白杆菌引起的急性肺部炎症,多见于老年、营养不良、慢性酒精中毒、已有慢性支气管一肺疾病和全身衰竭的患者。本病的致病菌为克雷白杆菌。肺炎克雷白杆菌常存在于人体上呼吸道及肠道,当机体抵抗力降低时,经呼吸道进入肺内引起大叶子或者小叶融合性病变,以上叶为多见。病灶中渗出液黏稠而重,致使中间隙下坠。细菌具有荚膜,在肺泡内生长繁殖时,引起组织坏死、液化、形成耽搁或多发性脓肿。若病变累及胸膜或心包,可引起渗出性或脓性积液病灶的纤维组织增生活跃,易于机化,纤维紊陛胸膜炎可早期发生粘连。及早使用有效抗生素是治愈的关键。原则为第二、第三代头孢菌素联合氨基糖苷类康生数,如头孢噻肟钠或头孢他啶静滴合并阿米卡星或妥布霉素肌注或静滴。亦可选择哌拉西林钠(氧哌嗪青霉素)与氨基糖苷类联用。部分病例使用氟喹诺酮类、氯霉素等亦有效。