病历摘要：(根据考生回忆)
男，65岁，活动后心悸8年，加重3天，
受凉后加重，稍活动即气促，有时夜间憋醒，吸烟20年，有高血压病史，最高血压170/100,
查体：半卧位，口唇稍发绀，心前区闻及收缩期3/6级吹风样杂音，第一心音强弱不等，心率绝对不齐。
UCG:左房扩大，左室扩大，LVEF35%,心电图：看图(房颤)。
一、初步诊断
1.左心衰竭心功能IV级
2.高血压2级，很高危
3.房颤
二、诊断依据(略)
三、鉴别诊断
1.支气管哮喘
2.急性心肌梗死
3.急性肺动脉栓塞
4.心包积液
四、进一步检查
1.超声心动图、心电图。
2.BNP。
3.胸部X线片。
4.血糖、血脂、电解质，肝、肾功能，血气分析。
五、治疗原则
1.一般治疗：坐位、双腿下垂，限盐、控制液体入量，吸氧等。
2.皮下注射吗啡。
3.快速利尿。
4.血管扩张药物。
5.必要时使用洋地黄药物。
6.高血压药物治疗。