4岁,女孩,胸骨左缘第2~3肋间收缩期杂音,X线肺段突出,出现肺门舞蹈症。根据上述资料,不考虑其他因素,分析回答下列第1-2个小题。
单选题 该病听诊的特点不正确的是
【正确答案】 A
【答案解析】房缺多数患儿在婴幼儿期无明显体征,以后可见心前区隆起,有抬举冲动感,心尖搏动弥散;心浊音界扩大;大多数病例于胸骨左缘第2、3肋间可闻及2~3级收缩期杂音,呈喷射性,多较柔和,一般不伴震颤,系右心室排血量增多,引起右心室流出道(肺动脉瓣)相对狭窄所致。肺动脉瓣区第二心音亢进并固定分裂(分裂不受呼吸影响)。左向右分流量较大时,可在胸骨左缘下方听到舒张期杂音(系三尖瓣相对狭窄所致)。原发孔缺损伴二尖瓣裂者,心前区有二尖瓣关闭不全的吹风样杂音。关于该病的描述,不正确的是
单选题 关于该病的描述,不正确的是
【正确答案】 D
【答案解析】小型继发孔型房间隔缺损有15%自然闭合率,大多发生在4岁以前,特别是1岁以内。①内科治疗 主要是防治各种并发症,如支气管肺炎、心力衰竭等。②外科治疗 对房缺分流量大者,宜在3~5岁(学龄前期)时做选择性手术修补。对反复支气管肺炎、发生心力衰竭或合并肺动脉高压者应尽早手术治疗。③介入性治疗 通过介入性心导管术,放置双面蘑菇伞关闭房缺。年龄大于2岁,缺损边缘至上下腔静脉、冠状静脉窦、右上肺静脉之间距离≥5mm,至房室瓣距离≥7mm,可以选择介入治疗。