急慢性移植排斥反应主要通过：①针对移植物的细胞免疫应答效应，受者CD4⁺T细胞通过直接或间接途径识别移植抗原并被激活，释放多种炎性细胞因子(如IFN-γ、IL-2等),引起迟发型超敏反应性炎症和活化CD8⁺CTL,产生细胞毒效应；②NK细胞参与排斥反应的效应，同种器官移植后，受者NK细胞表面杀伤细胞抑制性受体(KIR)不能识别移植物细胞表面的同种异型MHC分子，从而被激活，并参与移植排斥反应；③针对移植物的体液免疫应答效应，移植抗原特异性CD4⁺Th细胞被激活后，可辅助B细胞分化为浆细胞，并分泌针对同种异型抗原的特异性抗体，抗体可发挥调理作用、免疫黏附、ADCC和CDC作用等，导致血管内皮细胞受损和移植物细胞溶解等，但一般而言，除超急性排斥反应外，抗体在移植排斥反应中不起重要作用。