男性，55 岁，胸痛、气短，心电图：广泛前壁心肌梗死。次日突然出现胸骨左缘第 3～ 4 肋间响亮的 4/6 级收缩期杂音，伴震颤。最可能的诊断为
室间隔破裂是急性心肌梗死的并发症之一，可出现胸骨左缘第 3～4 肋间响亮的 4/6 级收缩 期杂音，伴震颤。