女,66岁。右上腹疼痛伴发热,寒战5天。糖尿病病史20年,胆石症胆囊切除术后20年,查体:巩膜黄染,心肺未见异常,肝肋下2cm,压痛(+),肝区叩击痛(+)。血常规:WBC 15×10
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/L,N 0.85。 为明确诊断,首选的检查是
A、
腹部血管造影
B、
腹部B超
C、
腹部X线平片
D、
肝脏穿刺
E、
静脉胆系造影
【正确答案】
B
【答案解析】
当结石阻塞胆管并继发感染时,其典型的临床表现为Charcot三联征,即腹痛、寒战高热和黄疸。首选B超。
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