多选题患者，男性，40岁，农民。颜面、胸背部反复发作的红色丘疹、小脓疱6个月。患者6个月前无明显诱因于颜面部出现红色丘疹及小脓疱，偶觉瘙痒或刺痛感，数天后蔓延至前胸和后背。当地医院曾诊断过“脂溢性湿疹、螨皮炎、面癣”等，使用过“皮质类固醇激素软膏、抗生素软膏、抗真菌乳膏及口服甲硝唑”等治疗，皮疹可好转或消退，但停药后又复发，且无明显的季节性。近1个月来皮疹加重，外用药膏无效。患者平日体健，无药物过敏史及传染病史，发病以来也无发热等全身症状。查体：一般情况尚可，各系统检查无特殊。专检：面颊、下颏部及上胸背部见大小不等、边界较清的红色丘疹，其上有与毛囊一致的粟粒状脓疱，呈环形排列，周围糠状鳞屑。辅助检查：血常规WBC 1．0×10 ⁹ ／L，嗜酸性粒细胞百分比为10．0％，嗜酸性粒细胞计数为1．29×10 ⁹ ／L。皮肤组织病理：毛囊口角化过度伴角化不全、毛囊漏斗部见多数嗜酸性粒细胞及嗜中性粒细胞浸润。真皮血管及皮脂腺周围有大量嗜酸性、嗜中性粒细胞、淋巴细胞及少许组织细胞混合性浸润，并在皮脂腺内形成脓肿。脓疱液细菌培养阴性，皮屑真菌镜检与培养阴性，毛囊虫多次检查阴性。

多选题依据病史、皮疹特点及辅助检查，本病的诊断为

【正确答案】 D

【答案解析】解析：嗜酸性脓疱性毛囊炎好发于皮脂腺丰富部位，男性多见，典型的皮疹特征为毛囊状丘疹、小脓疱，并向周围扩大形成环状分布，其中心可有色沉或鳞屑，伴瘙痒，搔抓后可出现湿疹样改变。组织病理为毛囊、血管周围及皮脂腺内可见嗜酸性粒细胞浸润，外周血嗜酸性粒细胞比例及绝对数升高(具有诊断意义)。日光性皮炎、脂溢性湿疹、面癣、马拉色菌毛囊炎、聚合性痤疮的皮疹均不具有此特点，实验室检查也排除了细菌、真菌及毛囊虫感染。

多选题本病的诊断依据为

A、好发于男性
B、原发皮疹为毛囊性丘疹、小脓疱
C、皮疹主要分布于面部脂溢性区域
D、外周血嗜酸性粒细胞比例及绝对值增高
E、皮肤组织病理为毛囊漏斗部及真皮血管、皮脂腺内有较多的嗜酸性粒细胞及嗜中性粒细胞浸润

多选题本病可选择的治疗药物有

【正确答案】 A、B、C、D

【答案解析】解析：嗜酸性脓疱性毛囊炎内服和外用皮质类固醇激素治疗可暂时有效，但停药后易复发。氨苯砜通过其抗炎细胞聚集、雷公藤通过免疫抑制作用也是治疗该病有效的药物。近年有报道，消炎痛治疗嗜酸性脓疱性毛囊炎有较好疗效，但需维持治疗较长时间。甲硝唑及抗真菌药物一般无效。