单选题 男性,57岁,确诊胃癌,没有幽门梗阻,检查发现左锁骨上淋巴结有转移(病理证实),其治疗原则是______。
【正确答案】 A
【答案解析】[解析] 外科手术切除加区域淋巴结清扫是目前治疗胃癌的手段。手术效果取决于胃癌的分期、浸润的深度和扩散范围。对那些无法通过手术治愈的患者,部分切除仍然是缓解症状最有效的手段,特别是有梗阻的患者,术后有50%的人症状能缓解。因此,即使是进展期胃癌,如果无手术禁忌证或远处转移,应尽可能手术切除。手术禁忌证包括:①全身状况恶化无法耐受手术;②局部浸润过于广泛已无法切除;③已有远处转移的确切证据,包括多发淋巴结转移、腹膜广泛播散和肝脏多灶性(3个以上)转移等;④心、肺、肝、肾等重要脏器功能有明显缺陷,严重的低蛋白血症和贫血、营养不良无耐受手术之可能者。本例患者属TxNxM1期,如果病人身体状况允许,可考虑同步化放疗或单纯放疗达到姑息减症治疗目的。