患者，女，42岁。自6米高处跌下1小时，腹痛，腹肌紧张，伴压痛和反跳痛，肠鸣音弱，血压100/60mmHg，脉率132次/分，X线摄片显示，右第9、10肋骨骨折，右膈肌升高。应考虑为
肝破裂
脾破裂
十二指肠破裂
胰腺破裂
结肠破裂
解析：病人为右上腹受伤，并伴有血容量不足表现，应该高度怀疑肝破裂。