问答题 试述肠内营养制剂的种类及适用范围。
【正确答案】根据组成成分,可将肠内营养制剂以为四类:要素膳、非要素膳、组件膳和特殊营养膳食。
   (1)要素膳:也称单体膳,一般以氨基酸(或游离氨基酸和短肽)为氮源,以葡萄糖、蔗糖或糊精为碳水化合物来源,以植物油为脂肪来源,含有多种矿物质和维生素,又称为化学组成明确制剂。要素膳具有成分明确、营养全面,不需消化直接吸收、残渣较少、刺激性小、不易污染的特点,由于其不含乳糖,适用于乳糖不耐受者。
   (2)非要素膳:是由大分子营养素组成的多聚体膳,以未加工蛋白(酪蛋白、大豆蛋白)或水解蛋白为氮源,渗透压接近等渗,口感较好,适用于胃肠功能较好病人的口服或管饲。
   ①匀浆膳:是将天然营养丰富的食物经捣碎并搅拌后制成,以全脂乳、脱脂乳、鸡蛋和各种肉类作为主要氮源。该膳具有营养素齐全、能量充足、纤维含量较高、液体黏稠的特点。
   ②聚合膳:氮源为全脂奶、脱脂奶、酪蛋白或水解乳清蛋白;脂肪源是葵花子油、大豆油、玉米油和中链甘油三酯;糖源为玉米糖浆、麦芽糊精,因有乳糖,不宜用于乳糖不耐症者。
   (3)组件膳:是以某种或某类营养素为主的肠内营养制剂,属于不完全配方膳食。组件膳是对完全膳食的补充或强化,以弥补完全膳食在适应个体差异方面的不足。临床常用的组件膳包括蛋白质组件、脂肪组件、碳水化合物组件、维生素组件和矿物质组件。组件膳不属于均衡膳食。
   (4)特殊营养膳:是针对病人特殊需要而专门设计的营养膳食,也属于不完全配方膳食。临床常用的有肝功能衰竭膳、肾功能衰竭膳、肺功能不全膳以及创伤用膳等。
【答案解析】