男性，65岁，COPD史30年。近3年来下肢水肿，活动后气短，3天前受凉后加重，神志恍惚，嗜睡。血气分析：pH 7.15， PaCO2 80mmHg， PaO2 45 mmHg， BE -10mmol/L， HCO3- 20mmol/L，此结果符合
A选项——HCO3-降低及BE负值增加，均提示代谢性酸中毒，所以A选项诊断不齐。B选项——pH 7.15为失代偿期，所以B选项不对。C选项——HCO3-降低及BE负值增加，均提示代谢性酸中毒，不是代碱。D选项——HCO3-降低及BE负值增加，均提示代谢性酸中毒，不是代碱。E选项——患者有COPD病史，目前出现意识障碍。血气分析示pH明显降低，提示为酸中毒；PaCO2明显升高，提示呼吸性酸中毒；HCO3-降低及BE负值增加，均提示代谢性酸中毒；故此患者酸碱失衡类型为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。故选E。