诊断小儿营养不良的较好指标是
血脂下降
高胰岛素血症
胰岛素样生长因子水平下降
血糖下降
血钾下降
解析：胰岛素样生长因子水平下降，由于其出现在身高(长)、体重等体格发育指标改变前，而且不受肝功能影响，被认为是诊断营养不良的较好指标。