单选题
(91～93题共用题干)女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗。
单选题
你认为诊断应是
A、
支气管内膜结核
B、
支气管扩张症
C、
急性支气管炎
D、
支气管肺癌
【正确答案】
B
【答案解析】
单选题
为明确诊断可进一步做下列哪项检查
A、
胸CT
B、
痰抗酸杆菌涂片
C、
痰细菌培养+药敏
D、
肺功能测定
【正确答案】
A
【答案解析】
单选题
目前治疗的关键是
A、
保持呼吸道通畅
B、
尽快做胸CT明确出血部位
C、
高效广谱抗生素
D、
应用垂体后叶素
【正确答案】
A
【答案解析】
单选题
该患者吸氧时氧浓度应控制在
A、
30%～40%
B、
25%～30%
C、
20%～25%
D、
40%～50%
【正确答案】
B
【答案解析】
单选题
你考虑应首先进行哪项检查
A、
痰细菌培养+药敏
B、
血细菌培养+药敏
C、
胸CT检查
D、
胸X线片检查
【正确答案】
D
【答案解析】
单选题
你的主要诊断
A、
高血压病，脑出血
B、
冠心病，心衰，心律失常
C、
肺心病并冠心病，呼吸衰竭
D、
呼吸衰竭，肺性脑病
【正确答案】
D
【答案解析】
单选题
该患者下列哪项检查对诊断最重要
A、
床头心电监测
B、
床头胸片
C、
血液肾功离子测定
D、
动脉血气分析
【正确答案】
D
【答案解析】
单选题
该患者抢救中需特别注意的是
A、
通畅呼吸道
B、
强心利尿扩血管综合措施
C、
迅速纠正心律失常
D、
大量快速利尿剂
【正确答案】
A
【答案解析】
单选题
你认为可能是以下什么原因
A、
呼酸合并代碱
B、
肺部炎症
C、
心衰加重
D、
颅内出现新的出血灶
【正确答案】
A
【答案解析】
单选题
你准备采取下列哪项措施
A、
西地兰0.2mg，静脉注射
B、
地西泮安定10mg，肌肉注射
C、
复查头颅CT或采取快速降颅内压措施
D、
急查血离子，肾功能，血气
【正确答案】
D
【答案解析】
单选题
考虑诊断可能是
A、
肝脓肿并感染性休克
B、
肺炎并感染性休克
C、
急性胆道感染并感染性休克
D、
右气胸并休克
【正确答案】
B
【答案解析】
单选题
你即刻要做的是
A、
立即静点高效，广谱低毒抗生素
B、
病情危重向家属交待预后不良
C、
立即采血验血白细胞和分类、肾功能等
D、
立即静点血管活性药物并补液
【正确答案】
D
【答案解析】
单选题
你决定为该患者选用哪类抗生素
A、
氨基苷类
B、
大环内酯类
C、
氟喹诺酮类
D、
三代头孢菌素
【正确答案】
D
【答案解析】
单选题
你考虑可能为哪种情况
A、
肺炎并冠心病．
B、
肺炎的诊断有误
C、
出现肺外感染
D、
用药不当
【正确答案】
C
【答案解析】
单选题
你认为应当立即做下列哪项工作
A、
急查心电图，确定是否冠心病
B、
痰细菌培养+药敏，以确定诊断
C、
换用其他高档广谱抗生素
D、
做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液
【正确答案】
D
【答案解析】
单选题
治疗方面下列哪项有误
A、
如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养
B、
青霉素可以继续应用
C、
浆膜腔冲洗
D、
坑生素疗程5～7天
【正确答案】
D
【答案解析】
单选题
患者最可能的诊断是
A、
支原体肺炎
B、
肺炎球菌肺炎
C、
军团菌肺炎
D、
病毒性肺炎
【正确答案】
A
【答案解析】
单选题
首选哪项检查以确定诊断
A、
痰真菌培养
B、
痰细菌培养
C、
冷凝集试验
D、
血清抗体测定
【正确答案】
D
【答案解析】
单选题
此病人最可能的诊断是
A、
胆囊腺瘤性息肉
B、
高位急性阑尾炎
C、
十二指肠溃疡穿孔
D、
胆囊结石
【正确答案】
D
【答案解析】
单选题
此时可诊断为
A、
十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
B、
急性坏死性胰腺炎
C、
胆总管结石
D、
结石性急性坏疽性胆囊炎
【正确答案】
D
【答案解析】
单选题
应首先考虑有
A、
胆囊穿孔性腹膜炎
B、
急性坏死性胰腺炎
C、
亚急性重型肝炎
D、
胆囊结石进入胆总管井堵塞远端
【正确答案】
D
【答案解析】
单选题
此病人首先考虑诊断为
A、
中、下段胆管癌
B、
胆囊结石
C、
肝门部胆管癌
D、
胆囊癌
【正确答案】
A
【答案解析】
单选题
为进一步确诊应首先选用
A、
PTC
B、
ERCP
C、
CT
D、
BUS
【正确答案】
D
【答案解析】
单选题
如为胆管下端癌(下段癌)，其治疗是
A、
胆总管空肠Roux-Y胆道重建术
B、
胆管局部切除
C、
胆囊空肠改良式Roux-Y 吻合术
D、
胰十二指肠切除术
【正确答案】
D
【答案解析】
单选题
临床上应首先考虑为
A、
壶腹周围癌
B、
胆囊结石
C、
急性化脓性胆囊炎
D、
结石阻塞的继发性胆管炎
【正确答案】
D
【答案解析】
单选题
首选的辅助检查方法是
A、
CT
B、
ERCP
C、
BUS
D、
CT
【正确答案】
C
【答案解析】
单选题
进一步的治疗原则是
A、
胆总管空肠Roux-Y吻合术
B、
减压胆道取石T形管引流
C、
胰十二指肠切除术
D、
胆囊空肠Roux-Y吻合术
【正确答案】
B
【答案解析】
单选题
其出血原因最可能是
A、
出血性胃炎
B、
门静脉高压症
C、
胃十二指肠溃疡病
D、
胆道出血
【正确答案】
B
【答案解析】
单选题
首选的治疗措施
A、
内镜止血
B、
静脉点滴止血药物
C、
输血
D、
应用三腔双囊管
【正确答案】
C
【答案解析】
单选题
较为合理的诊断方法是
A、
纤维胃镜
B、
床头腹部B超
C、
血管造影
D、
上消化道钡透
【正确答案】
A
【答案解析】
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