【正确答案】 B

【答案解析】 患者老年男性，右腹股沟包块3年，卧位可消失(有腹股沟疝病史)。12小时前突然不能还纳，并出现右下腹痛(提示绞窄性疝)，右侧腹股沟4×3cm肿块，说明疝内容物已嵌顿。肿块触痛明显，右下腹压痛及肌紧张(提示肠坏死所致感染)，应诊断为右侧腹股沟疝嵌顿伴肠坏死。正确治疗措施是切除坏死肠管，行疝囊高位结扎术。绞窄疝一期只作疝囊高位结扎，不宜作疝修补术，因感染常可导致修补失败。病人肠管已绞窄坏死，严禁手法复位，因为有挤破肠管、把已坏死的肠管送回腹腔、或疝块虽消失而实际仍有部分肠管未还纳的可能。