A

胃溃疡是胃黏膜的良性缺损，钡剂造影时，钡剂填充溃疡凹陷处形成龛影。

• 良性溃疡的龛影呈椭圆形，边缘光滑、整齐，周围黏膜皱襞向龛影集中（“黏膜纠集征”），与选项 A 描述完全一致。

• 其他选项：B（鹅卵石样改变）见于克罗恩病；C（半圆形充盈缺损）见于胃平滑肌瘤；D（圆形充盈缺损 + 脐样龛影）见于胃平滑肌肉瘤；E（不规则龛影 + 半月征）见于胃癌，均排除。

E

胃癌是胃黏膜的恶性肿瘤，钡剂造影表现为恶性征象：

• 癌性溃疡的龛影不规则，边缘不整齐，周围黏膜皱襞中断、破坏，且龛影周围可见不规则的充盈缺损，形成 “半月征”（龛影位于充盈缺损中央，呈半月形），与选项 E 完全匹配。

• 其他选项均为良性病变表现，排除。

C

胃平滑肌瘤是胃壁平滑肌来源的良性肿瘤，多为黏膜下肿瘤，钡剂造影表现为：

• 肿瘤向胃腔内突出，形成形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损，表面黏膜光滑（因肿瘤位于黏膜下，未破坏黏膜层），与选项 C 描述一致。

• 选项 D（圆形充盈缺损 + 脐样龛影）为恶性平滑肌肉瘤的表现，需注意区分，排除。