患者女，57岁。25年前食用海鲜后出现气喘症状，之后反复发生，春季常见。当时支气管激发试验阳性。诊断为支气管哮喘。1周前，患者受凉后出现气喘，每天都有发作，有2次夜间发作，伴咳嗽、咳白黏痰。听诊：两肺少量哮鸣音及湿啰音。肺功能示：FEV₁为预计值的72%。患者无其他基础疾病，注射青霉素及头孢类药物过敏。无烟酒等不良嗜好。临床给予沙美特罗/氟替卡松吸入剂每次50μg/250μg,每日2次；沙丁胺醇气雾剂，必要时，每次200μg;茶碱缓释片每次0.2g,每日2次，口服。

多选题

第1问：茶碱的作用不包括（）

A、
舒张支气管平滑肌
B、
强心
C、
利尿
D、
扩张冠状动脉
E、
抗心动过速
F、
兴奋呼吸中枢和呼吸肌
G、
松弛内脏平滑肌

【正确答案】 E、G

【答案解析】

茶碱是嘌呤类的药物，具有强心利尿、缓解支气管痉挛的作用。

单选题

第2问：茶碱有效、安全的血浓度范围为（）

A、
1~5mg/L
B、
6~15mg/L
C、
15~30mg/L
D、
50~100mg/L
E、
100~200mg/L
F、
200~500mg/L
G、
1~5g/L

【正确答案】 B

【答案解析】

茶碱的有效治疗血药浓度就是茶碱药物能够产生治疗作用时的血药浓度。超过这个浓度可能会给人体带来危害，低于这个浓度则可能达不到预期的治疗效果。介于两者之间的最佳浓度一般为6~15mg/L。

多选题

第3问：影响茶碱代谢的因素较多，其中可能使茶碱血浓度增加的因素有（）

A、
吸烟
B、
饮酒
C、
持续发热，心力衰竭和肝功能明显障碍
D、
利福平
E、
西咪替丁
F、
大环内酯类药物(红霉素等)
G、
氟喹诺酮类药物(环丙沙星等)
H、
口服避孕药

【正确答案】 C、E、F、G、H

【答案解析】

吸烟、慢性乙醇中毒和诱导肝药酶(利福平)均可降低茶碱血浆浓度，茶碱剂量需要适当增加。