单选题
患者,男,38岁。发热,体温38~39.5℃,疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检:右上叶实变体征伴两下肺散在湿性啰音。
单选题
初步诊断为
【正确答案】
E
【答案解析】解析:干酪样肺炎属于浸润性肺结核,当伴有大片干酪样坏死灶时,常呈急性进展,具有高度毒性症状,临床上称为干酪性肺炎。多有结核中毒症状,起病较慢。X线示病变多位于右上叶,亦可累及右肺中叶,呈云絮状、密度不均,可有实变,可出现空洞。
单选题
(假设信息)若痰检抗酸杆菌阴性,尽管症状、体征明显,下列除外哪项,你都应该怀疑
【正确答案】
C
【答案解析】解析:干酪性肺炎痰中易找到结核菌,必要时可多次痰涂片找结核菌,若痰检抗酸杆菌试验阴性,仍不排除干酪性肺炎、各种肺炎和肺脓肿,但此患者症状、体征、X线不考虑肺炎支原体肺炎。
单选题
痰找到多量抗酸杆菌,此时最适宜的治疗是
【正确答案】
B
【答案解析】解析:痰找到多量抗酸杆菌,确诊干酪性肺炎,给予抗结核治疗:SM+INH+PFP+VZA。