单选题患者男，50岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐、乏力8天。血压：165/110mmHg；血常规：Hb75g/L↓；尿常规：尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个/HP；血肌酐460μmol/L。

单选题原发病最可能的诊断是

A、原发性高血压病
B、慢性肾盂肾炎
C、肾病综合征
D、慢性肾小球肾炎
E、隐匿性肾炎

【正确答案】 D

【答案解析】[解析] 在我国，引起慢性肾衰竭最常见原因为慢性肾小球肾炎；原发性高血压引起的肾损害为良性小动脉硬化，尿中有形成分少；慢性肾盂肾炎有反复尿路刺激症状，女性多见；肾病综合征有大量低蛋白血症，大量蛋白尿，水肿明显；隐匿性肾炎为无症状血尿或蛋白尿，无水肿、高血压及肾功能损害。

单选题该患者肾功能损害分期为

A、肾功能正常期
B、肾贮备能力下降期
C、氮质血症期
D、肾衰竭期
E、尿毒症期

【正确答案】 D

【答案解析】

单选题该期患者肾小球滤过率范围是

A、＜5%
B、＜10%
C、 10%～25%
D、 25%～50%
E、 50%～80%

【正确答案】 C

【答案解析】[解析] 肾损害程度分期：Ⅰ期：肾贮备能力下降期，肾小球滤过率50%～80%；Ⅱ期：氮质血症期，肾小球滤过率25%～50%血肌酐高于正常，但＜450μmol/L通常无明显症状，可有轻度贫血、多尿和夜尿等；Ⅲ期：肾衰竭期，肾小球滤过率10%～25%，血肌酐显著升高，450～707μmol/L，贫血较明显，夜尿增多及水电解质失调，并有轻度胃肠道、心血管和中枢神经系统症状；Ⅳ期：尿毒症期，肾小球滤过率＜10%，血肌酐＞707μmol/L，临床表现和血生化异常十分显著。