(131~132题共用题干)
男,25岁。右胫前红肿2天,畏寒、发热1天。局部表皮发红,微隆起,指压稍褪色,边界清,右腹股沟淋巴结肿痛。
最可能的诊断是
根据患者的症状及体征考虑诊断为丹毒。丹毒是皮肤淋巴管网受乙型溶血性链球菌侵袭感染所致的急性非化脓性炎症。好发于下肢与面部,表现为片状皮肤红疹、微隆起、色鲜红、中间稍淡、境界较清楚。局部有烧灼样疼痛,病变范围向外周扩展时,中央红肿消退而转变为棕黄。有的可起水疱,附近淋巴结常肿大、有触痛,但皮肤和淋巴结少见化脓破溃。
对确诊最有价值的检查是
X线检查对AS的诊断有极为重要的意义,98%~100%病例早期即有骶髂关节的X线改变,这是本病诊断的重要依据。