单选题 6岁男孩。低热伴阵发性头痛2周，视力减退3天。体检：神清，表情淡漠，颈部阻力较明显，心肺无异常，克布征(+)，巴氏征(-)。脑脊液WBC 250×106/L，淋巴细胞70%，中性粒细胞30%，蛋白150mg/L，糖1.5mmol/L，氯化物105mmol/L。PPD试验(+)。问最可能的诊断是( )
  • A．化脓性脑膜炎
  • B．病毒性脑膜炎
  • C．结核性脑膜炎
  • D．隐球菌性脑膜炎
  • E．乙型脑炎


【正确答案】 D
【答案解析】[解析] 根据脑脊液改变，化脓性脑膜炎及病毒性中枢感染不考虑。由于PPD试验未达到诊断结核标准，而且隐球菌脑膜炎较易引起视乳头水肿导致视力减退，故诊断应选隐球菌脑膜炎。