案例分析题 患者,男,45岁,因恶心、呕吐1周就诊。检查发现:贫血貌,血压195/110 mmHg,血肌酐981μmol/L;肾脏B超:长轴7.8 cm。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
问答题 67.该患者最可能诊断为何种疾病?
【正确答案】该患者最可能诊断为慢性肾衰竭。慢性肾衰竭的诊断通常不难,过去病史不明的需和急性肾衰竭鉴别。贫血、尿毒症面容、低钙、高磷血症、双肾缩小均支持本病的诊断。必要时可行肾活检。
【答案解析】
问答题 68.对于该种疾病应如何治疗?
【正确答案】治疗:早期诊断、有效治疗原发疾病和去除导致肾功能恶化的因素是治疗慢性肾衰竭的基础,也是保护肾功能和延缓慢性肾脏病进展的关键。(1)早期防治对策:有效控制高血压、严格控制血糖、控制蛋白尿。(2)营养治疗:限制蛋白质饮食是治疗的重要环节,能减少含氨代谢产物生成,减轻症状及相关并发症,也可延缓病情进展。(3)药物治疗:纠正酸中毒和水电解质紊乱,治疗高血压、贫血,防治感染、高脂血症的治疗、低钙血症的治疗等。(4)肾脏替代疗法。
【答案解析】