女,45岁。查体:血压120/80mmHg,叩诊心浊音界呈梨形,心率62次/分,第一心音亢进,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者最可能的诊断是
A、
主动脉瓣关闭不全
B、
二尖瓣关闭不全
C、
三尖瓣狭窄
D、
二尖瓣狭窄
E、
主动脉瓣狭窄
【正确答案】
D
【答案解析】
二尖瓣狭窄,导致左房增大,叩诊为梨型心:听诊S
1
亢进,心尖部舒张期隆隆样杂音。
舒张期隆隆样杂音及开放拍击音(开瓣音)为二尖瓣狭窄的典型体征。心影呈梨状,称为“二尖瓣型心脏”。
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