A型题
病例：男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次／分，血压85／60 mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，心律不齐。
单选题
21.本病例最可能的诊断为( )。
【正确答案】
C
【答案解析】此题考查急性心肌梗死的诊断，心肌梗死疼痛的性质、部位与心绞痛一致，不同之处在于心肌梗死疼痛时间长，程度更加剧烈，硝酸甘油不能缓解疼痛。心电图表现为ST段的弓背上抬，因此该患者可能诊断为心肌梗死。
单选题
22.该患者的处理原则，下列哪项不对?( )
【正确答案】
E
【答案解析】此题考查心肌梗死的处理原则，急性心肌梗死患者应绝对卧床休息，采取心电监护，注意观察患者的心电图，及时发现并消除危险的心律失常；对于患者首要症状疼痛，应给予吗啡肌注以减轻疼痛；心肌梗死发病时间不足6小时，具有溶栓指征的患者可以采用溶栓和抗凝治疗。心肌梗死疼痛时可有血压的下降，如果疼痛消除后收缩压仍然低于80 mmHg，才可能是发生了心源性休克，否则不必急于扩容升压。
单选题
23.该患者出现哪项心律失常，需警惕心室颤动的发生?( )
【正确答案】
B
【答案解析】此题考查心肌梗死后发生的心律失常中心室颤动先兆的心律失常：包括频发、成对和呈RonT现象的室性期前收缩、短阵室性心动过速。
单选题
24.若发生了心室颤动，护士采取的处理措施正确的是( )。
【正确答案】
B
【答案解析】此题考查的是心室颤动的处理措施：首选的是非同步电除颤。