选择题 患者,女性,50岁。今天晨练时突然出现头晕、恶心、耳鸣,1周前因跳广场舞转头动作时突发眩晕而猝倒。该患者最可能的诊断为______。
【正确答案】 A
【答案解析】
颈椎病常发生于中年以上患者。椎动脉型颈椎病的临床表现为转头时突发眩晕而倒地,有头晕、恶心、耳鸣、偏头痛等症状;也可出现自主神经症状,如心悸、心律失常、胃肠功能减退等。脊髓型颈椎病的临床表现为上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感、束带感,双手精细动作障碍;检查时可有感觉障碍平面,肌力减退,四肢腱反射活跃或亢进,可出现病理征阳性。神经根型颈椎病的临床表现为放射痛,皮肤可有麻木、过敏等异常;检查时可出现上肢牵拉试验和压头试验阳性。交感型颈椎病的临床表现为颈项痛,头痛、头晕,面部或躯干麻木、发凉,痛觉迟钝,心悸、心律失常;也可出现耳鸣、听力减退,或诉记忆力减退、失眠等症状。