单选题
女性,56岁。绝经8年,阴道不规则流血2个月余。既往有糖尿病、高血压病史。妇科检查:外阴阴道少量血迹,宫颈有血液流出,子宫前倾,2个月妊娠大小。双附件未触及。盆腔超声显示子宫内膜增厚,约10mm。
单选题
明确诊断,首选的辅助检查为( )
A.宫颈细胞学检查 B.阴道镜检查
C.分段诊刮活组织病理检查 D.腹腔镜探查
E.肿瘤标记物检查
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 分段诊刮病理组织学检查是子宫内膜癌的确诊依据,同时能明确组织类型、细胞分化程度等重要预后因素。分段诊刮临床最常用,阴道镜和宫颈细胞学检查主要用于诊断宫颈病变。而肿瘤标记物检查特异性差,不能作为确诊的指标。因此答案为C。
单选题
若患者临床诊断为子宫内膜样腺癌,应行( )
A.经阴子宫切除术 B.经阴子宫切除术+一侧附件切除术
C.经腹子宫+一侧附件切除术 D.分期手术
E.宫腔镜子宫内膜电切术
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 子宫内膜癌的治疗是以手术为主的综合治疗,根据手术病理分期及是否有组织病理学高危因素,采用不同的辅助治疗方法,对晚期和不能耐受手术的患者,采用放疗、化疗和激素治疗。临床早期患者应行分期手术,Ⅱ期多采用广泛子宫+双附件切除术、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除或取样术。晚期患者应行肿瘤细胞减灭术。故答案为D。