患者青年男性,因间断性腹部不适,伴食欲减退半个月余,黑粪1天入院。入院诊断为消化道出血,消化道溃疡,急性胃黏膜病变,HP阳性,给予止血、抑酸、输血及补液等处理。入院后初始医嘱为:注射用埃索美拉唑40mg+维生素C 2.0g+维生素B6注射液200mg+10%氯化钾注射液+胰岛素注射液12U i.v.gtt,q.d.。入院治疗第2日患者未再解黑粪,仍诉上腹部不适。入院第3天,患者病情稳定,未再有活动性出血,给予无渣流食。入院第5日,患者解黄色软便1次,给予根治HP治疗:奥美拉唑20mg p.o,b.i.d.+阿莫西林1.0g p.o,b.i.d.+克拉霉素500mg p.o,b.i.d.+枸橼酸铋钾0.6g p.o,b.i.d.。入院第7天病情明显好转出院。
埃索美拉唑应该选择的溶媒为()
埃索美拉唑应该使用生理盐水作溶媒,避免使用葡萄糖溶液作溶媒,因为葡萄糖溶液pH偏酸性,可导致埃索美拉唑化学结构发生变化,出现聚合和变色现象。
患者自觉口腔异味,与之有关的药物可能是()
克拉霉素常见的不良反应为口腔异味,告知患者尽量适应,如不能耐受可调整药物。
关于枸橼酸铋钾的表述不正确的是()
枸橼酸铋钾在酸性环境中与蛋白质螯合,构成防止酸和蛋白酶侵袭的保护屏障;可减少胃蛋白酶的排出和活性,促进前列腺素的合成,还有杀灭幽门螺杆菌的作用。替普瑞酮是较理想的黏膜保护剂,作用机制为促进胃黏膜中主要再生防御因子、高分子蛋白、磷脂的合成和分泌。